A cárie dental é um conjunto de fatores bioquímicos que acontecem na nossa boca, inicia-se pela chamada "placa bacteriana" que é o biofilme (aquela película que se deposita na superfície do dente quando os dentes estão sujos). Para evitar a formação do biofilme é sempre recomendado escovar os dentes frequentemente com pastas com FLUORETO em sua composição, utilizar fio dental, além do uso não tão contínuo dos Enxaguantes Bucais. De acordo com o Diagrama de Keys, podemos citar três fatores que se ligam proporcionando a Cárie:
Quando se tem uma dieta com alta frequência de carboidratos (carboidratos se dissolvem em dois monossacarídeos - açúcar), ocorre a ação dos microbiotas específicos que no caso são as bactérias, que metabolizam o carboidrato liberando assim ácidos, tendo como hospedeiro o dente, a saliva, enfim, a boca em si. Se o PH da saliva ficar ácido, para neutralizar, o dente vai se desmineralizando, liberando íons para a saliva.
É importante lembrar que não é a quantidade de carboidratos que influenciam na formação da cárie, mas sim a frequência que você ingere. Por isso, é muito melhor comer uma caixa de chocolate de uma vez do que comer aos poucos. A camada mais superficial e mais resistente do dente é o Esmalte, composta pelo mineral Cristal de Hidroxiapatita. É justamente nesse local que inicia-se o processo de desmineralização do dente.
Dieta:
Como já havia dito antes, o que importa é a frequência de carboidratos a serem ingeridos e não a quantidade. Mas também é importante analisar o Potencial Cariogênico do Alimento, que é a capacidade de produzir cárie, dependendo assim da complexidade e consistência de cada alimento. Por isso que comer uma maçã é muito menos cariogênico do que uma jujuba, pois o material desse doce se adere muito mais facilmente nas cavidades.
Bactéria:
A bactéria é a microbiota que atinge os dentes na formação, mas vale lembrar que são específicas, elas liberam ácidos quando metabolizam o carboidrato. Inúmeras são as bactérias que influem no processo da cárie, mas podem-se destacar duas principais:
A Streptococcus mutans é responsável pelo inicio do processo carioso e tem uma alta adesão no esmalte do dental.
A Lactobacilos sp é responsável pela progressão do processo cárie, tem baixa adesividade, porém adere justamente nas cavidades, por isso é sempre bom evitar alimentos que contenham esta bactéria na sua dieta enquanto estiver com cárie, pois ela vai agravar ainda mais esse processo.
Hospedeiro:
O hospedeiro é a boca em si, mais especificamente os dentes e a saliva que são determinantes. Os Cristais de Hidroxiapatita é composto por cálcio e fosfato, está presente em todo o dente, porém com maios concentração no esmalte.
O PH quando nos referimos ao dente, é neutro quando está em média a 5.5, abaixo disso é considerado ácido (até 4.5) e acima básico (até 6.5), ele é quem induz o processo cariogênico. Pois a medida que são ingeridos carboidratos, mais bactérias são liberadas para metaboliza-las, liberando assim substancias acidogênicas.
O processo de Desmineralização do dente, acontece quando o PH está ácido, então para neutralizar a boca, íons saem do dente para a saliva. Da mesma forma ocorre com a Mineralização, mas de forma contrária.
Com Fluor:
Caso o processo de des ou remineralização sejam na presença de fluoreto na cavidade oral, o dente tica muito mais protegido de bactérias, pois o fluoreto tem uma enorme afinidade com íons cálcio do esmalte dental, assim ele se adere muito facilmente à superfície do dente, dificultando a desmineralização. Além disso o fluor também atua na atividade metabólica e estática da bactéria, tendo assim difuculdade em produzir ácidos.
Saliva:
A saliva é muito importante quando se trata da cárie, pois ela ativa a Capacidade Tampão e diminui ou aumenta a probabilidade de nascer bactérias.
O fluxo normal de saliva por minuto é de 1ml, acima disso a pessoa passa a produzir tanta saliva que chega a ser uma doença, a Sialorréia, o que dificulta muito quando são realizados processos de restauração, pois as glândulas não permitem a secagem total dos dentes na hora do procedimento.
Mas também é um problema um pouco mais preocupante quando a pessoa tem um fluxo salivar baixo (menor que 0.8 por minuto), essa também pode ocasionar uma doença, a Xerostomia.
Quanto maior for o fluxo salivar, menor será a possibilidade de bactérias.
A Capacidade Tampão tem a capacidade de neutralizar a acidez bucal, é bom quando ocorre em uma média de tempo de 10min porém ruim quando quando não tampona corretamente, facilitando assim a cárie.
Deu para perceber o quanto pequenas atitudes no nosso dia dia podem influenciar o nascimento da cárie, é muito importante nos atentarmos a sempre escovar os dentes em média até 10min após a ingestão de carboidratos, tomar bastante água, usar dentifrícios com flúor, enxaguantes bucais e nunca abrir mão do fio dental.
.